坏疽性脓皮病怎么治

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TUhjnbcbe - 2022/3/8 13:47:00
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医学指导:中山一院胃肠外科马晋平主任医师

医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。

(图片来源于网络)

王女士最近发现手臂上出现了很多红斑,轻压时还很疼。到医院皮肤科看病,王女士主诉近3个月经常拉肚子,肚子右侧也经常痛。医生查体后,给她开了结肠镜检查。结果发现,这些红斑原来是炎症性肠病引起的!

??什么是炎症性肠病??

炎症性肠病(IBD),是一种病因未明且反复发作的慢性肠道炎症,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。前者以反复发作的腹泻、粘液脓血便及腹痛为主要症状,后者以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现。由于其迁延不愈,很多患者只能与疾病“和平共处”。

(图片来源于网络)

??IBD不仅仅影响肠道??

实际上,IBD不仅仅影响肠道,还有各种肠外表现,而其中皮肤病变往往最容易被忽视。约6%-40%的IBD患者存在一种或多种肠外表现;约15%有皮肤表现,远超人们的认知,且可导致严重后果。今天,就让我们一起来细数那些“被低估”的皮肤黏膜表现。一、结节性红斑结节性红斑是IBD最常见的皮肤表现,通常表现为有压痛、红色或紫色的皮下凸起,几乎总出现于疾病的急性期,病损常在治疗基础IBD后消退。

(图片来源于网络)

二、坏疽性脓皮病病损往往多见于下肢,表现为破坏性、坏死性、非感染的皮肤溃疡。坏疽性脓皮病通常与IBD疾病活动不相符,典型病例多出现在皮肤创伤之后。

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三、动静脉血栓相关皮肤表现IBD患者发生静脉和动脉血栓栓塞的风险均增加,应警惕有无皮肤缺血性表现,例如手指、脚趾出现坏死、发黑改变等表现。四、阿弗他口炎阿弗他口炎又称复发性口腔溃疡,是IBD最常见的皮肤病变之一,常随着IBD的急性加重而发展。

(图片来源于网络)

??不要低估皮肤黏膜病变??对于以往患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者,应注意可能出现的肠外表现,切忌将溃疡性皮肤病当一般皮肤病处理,延误病情。出现上述皮肤病变或者原有病变加重,特别是结节性红斑,很可能预示着疾病的活动,应警惕IBD病情复发。尽管皮肤病变可以给患者带来较重的负担,但只要及时发现病变治疗(药物治疗或切除病变肠段),预后还是不错的!

(图片来源于网络)

这种皮肤红斑原来是炎症性肠病引起的!---兰世亭医学健康科普第帖

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