坏疽性脓皮病怎么治

首页 » 常识 » 诊断 » DRG质控专栏25CHSDRG主
TUhjnbcbe - 2022/7/12 15:38:00
中科公益抗白 https://m-mip.39.net/czk/mipso_7150839.html

NO.25

糖尿病性足坏疽

入院情况及诊疗经过:患者,男,76岁,主因“左足拇趾红肿疼痛半月”入院。双足皮温低,左足拇趾皮肤红肿,皮肤破溃,有脓性渗出,局部皮温升高,足背动脉搏动微弱。血糖22mmol/L。局麻下行趾骨截骨术+皮瓣修整术+局部清创术,给予糖尿病饮食,抗感染等对症支持治疗。术后病理提示符合坏疽病理改变。

主要诊断:左足拇趾干性坏疽

其他诊断:2型糖尿病;糖尿病足;下肢动脉硬化性闭塞症

临床诊断:2型糖尿病性足坏疽;下肢动脉硬化性闭塞症

主要手术:皮瓣修整术

其他手术:趾骨截骨术;皮肤和皮下组织非切除性清创术

一、根据合并编码原则:两个疾病或一个疾病伴有相关的并发症有合并诊断时,要选择合并诊断作为主要诊断,不能将其分开。

该案例已明确为2型糖尿病,与糖尿病性足病及糖尿病性足坏疽有合并编码,因此主要诊断选择2型糖尿病性足坏疽。

二、根据《国家医保结算清单填写规范》手术和操作填报要求:主要手术和操作一般以风险最大、难度最高、花费最多为填写原则。

该案例皮瓣修整术相对花费最多,技术难度较大,因此作为主要手术和操作。

?本案例主要诊断:2型糖尿病性足坏疽,主要手术为皮瓣修整术,入KF1因内分泌、营养、代谢疾患的植皮和/或清创术ADRG组。

本案例入组流程如图所示:

温故知新

小结:

(一)两个疾病有合并诊断时,要选择合并诊断作为主要诊断。

(二)主要手术和操作一般以风险最大、难度最高、花费最多为填写原则。

END

备注:本案例及解析来源于《CHS-DRG主诊断编码实例大全》。

天津中医院

质控办公室

长按

1
查看完整版本: DRG质控专栏25CHSDRG主