坏疽性脓皮病怎么治

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TUhjnbcbe - 2022/7/31 17:02:00

极目新闻记者郑晶晶

通讯员彭夏丽喻锎

脚上有伤口没重视,75岁的糖尿病患者甄其(化名)爹爹的右脚发展到发黑、坏疽,后来他还出现心衰、肾衰的情况,被送医后无奈只得通过截肢来保命。8日,极目新闻记者了解到,经过医护的精心治疗和护理,目前甄爹爹的康复状况良好。

甄爹爹家住武汉汉阳,是名糖尿病患者,多年来一直未规范治疗。一个多月前,他发现自己的右脚趾上有个小伤口,他也没有多想,还依旧泡脚。谁知,几天后他突然发烧,右脚背及下肢肿胀,伴剧烈疼痛,不久后他的右脚还出现发黑、坏疽的情况,他这才让家人带医院就医。

创面修复与周围血管科主治医师任君文接诊了爹爹,检查发现爹爹的精神状态很差,有重度感染、低蛋白血症、心衰肾衰情况,下肢高度肿胀,大片皮肤肌肉和多个脚趾坏死,伤口伴有一股恶臭味。任君文诊断,爹爹是患上了重型糖尿病足坏疽,需要赶紧治疗,否则会出现感染性休克、多脏器衰竭,甚至有生命危险。

任君文医生立即进行了急诊手术清创,为挽救患者的生命赢得了时间。然而在治疗期间,医生发现爹爹感染的是一种多重耐药菌,治疗较为困难,由于老人的身体条件差,原来濒临坏死的组织又出现新的坏死,为彻底阻断感染源,创面修复与周围血管科医生团队经反复研究,并取得患者和患者家属的同意后,决定为爹爹进行右下肢截肢术。

截肢手术成功进行,然而,刘爹爹在术后当晚却突然出现应激性溃疡,这是指在休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状。爹爹出现反复、大量的血便,还有低蛋白血症、重度贫血、高热等,这让大家的心又一下子提到了嗓子眼。爹爹住院治疗期间,好几位周围血管科的医护们彻夜不眠守在老人的病床前。该院消化内科、骨科、药学部的专家们共同为刘爹爹制定了最佳的诊疗方案,经调整抗生素、输血补液、护胃抑酸、防止多重耐药、压疮护理、负压引流等一系列积极治疗,爹爹的病情终于逐步稳定下来。“感谢医护人员,感谢你们千万万苦将我的命抢了回来!”日前,医护人员查房时,甄爹爹拉着医生的手感激表示。8日,极目新闻记者得知,目前爹爹的康复状况良好。

该院创面修复与周围血管科主任谢沛霖提醒广大糖尿病患者,有效控制血糖是所有治疗方案的基础,同时糖尿病患者一定要注意足部护理,对任何微小的皮肤损伤都不可大意,一旦发现伤口难以愈合,要及早就医治疗,千万不要拖,以免出现糖尿病足。此外,大多数糖尿病患者都伴有周围神经病变,对温度的敏感度较差,因此,冬天要谨慎使用暖宝宝和热水袋,洗脚时最好让身体健康的家人帮试一下水温,水温不宜超过40℃,洗脚5到10分钟即可,洗脚后应注意擦干,特别是足趾缝间要用柔软的毛巾轻柔擦干。脚上有伤口时千万别泡脚。一旦出现不适,应尽快就医治疗。

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