坏疽性脓皮病怎么治

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TUhjnbcbe - 2022/8/8 17:53:00

血清阴性脊柱关节病,是什么病?和强直性脊柱炎有什么关系?今天小编为您整理了,此类疾病的差异点。让我们一起来学习辨析吧。

一、什么是血清阴性脊柱关节病

血清阴性脊柱关节病,是指血清类风湿因子阴性,脊柱关节受累的一组疾病的总称。包括:强直性脊柱炎、瑞特(Reiter’s)综合征、肠病性关节炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎、青年型慢性关节炎(强直性脊柱炎亚型)以及一组分类未定的脊柱关节病等。

病理改变主要集中在肌腱端周围和韧带附着于骨的位置,可以伴眼睛、口腔、肠道、生殖器溃疡、尿道炎、前列腺炎等皮肤粘膜改变;另外这组病人还常有家庭聚集倾向,并与人类白细胞相关抗原B27有不同程度的关联。

二、如何区分这些疾病

共同特征:

1、血清类风湿因子阴性,一般不超过:5%。

2、具有家族聚集倾向。

3、与HLA—B。抗原有不同程度的关联,尤以强直性脊柱炎和瑞特综合征尤为密切。

4、皆可影响脊柱,都有不同程度的骶髂关节炎,也可影响外周关节,大多为下肢关节多于上肢关节,且呈不对称性。

5、脊柱痛或非对称性、以下肢关节为主的关节炎;

6、X线片显示的骶骼关节炎;

7、各种脊柱关节病关节外表现为:银屑样皮疹或指甲改变、眼炎、口腔、肠道或生殖器溃疡、尿道炎、前列腺炎、结节性红斑、坏死性脓皮病和血栓性静脉炎;

8、特征性病理变化主要发生在肌腱末端韧带附着于骨的部位,即肌腱端炎,而不是关节滑膜的炎症;

区别:

1.Reiter综合征和牛皮癣关节炎两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同;骶髂关节炎—般为单侧性或双侧非对称性,骨突关节病变少见,无普遍性骨质疏松。另外,Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、粘膜皮肤损害,牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。

2.肠病性关节炎溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠原性脂肪代谢障碍(Whippe)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡,水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛、营养障碍及痿管形成;Whipple病的脂肪泻,急剧消瘦等,都有助于原发性疾病的诊断。肠病性关节病HLA-B27阳性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。

3.反应性关节炎常继发于身体其他部位感染后出现,一般可以发现感染灶,抗生素有效。

本文简单介绍了血清阴性脊柱关节病,以及与其他相关疾病的异同点。若出现类似不适的患者,医院诊断,配合医生的特定治疗方案。祝愿大家,身体健康。

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