坏疽性脓皮病怎么治

注册

 

发新话题 回复该主题

急腹症急性阑尾炎解读 [复制链接]

1#
白癜风能治本吗 http://baidianfeng.39.net/qzzt/bdfnzhm/

一、概述:

外科最常见的急腹症之一

有转移性右下腹痛,常有固定压痛点

常为阑尾管腔阻塞和细菌入侵所致

一经确诊,优选手术切除阑尾。

二、定义:

阑尾为一管状器官,远端为盲端,近端开口于盲肠。其内含有血管、淋巴管和神经。参与B淋巴细胞和T淋巴细胞的生成和成熟,具有一定免疫功能。

急性阑尾炎(acuteappendicitis,AA)是引起急性腹部疼痛最常见的外科疾病之一,多种因素可导致阑尾急性炎症,如阑尾管腔阻塞、细菌入侵等。

三、发病趋势:

在各个年龄中均可发病,以20~30岁的青壮年发病率最高,约占40%。患者男性多于女性,比例约为2~3:1。

在发达国家,每10万人中有90~人患病。本病有一定的地域差异,韩国的发病率约为16%,美国患者发病率约为7%,非洲约为1.8%。

急性阑尾炎在儿童中也非常常见,对于出现腹痛的儿童患者,约有8%属于急性阑尾炎。

四、病因:

阑尾腔内富含微生物,肠壁有丰富的淋巴组织,易发生感染。急性阑尾炎的病因与阑尾管腔阻塞和细菌入侵等有关。

1、急性阑尾炎的病因有哪些?

阑尾管腔阻塞

此为最主要的急性阑尾炎病因,阑尾腔狭窄最常见的原因是淋巴滤泡增生及阑尾粪石。

病原微生物入侵及淋巴滤泡增生

阑尾与人体的结肠相通,腔内有较多微生物。远端是盲端,因此发生梗阻时,细菌很容易入侵,导致阑尾感染病变。受凉等原因可导致淋巴滤泡增生,阑尾腔狭窄。反复阑尾轻微炎症导致的纤维化,也是阑尾腔狭窄的原因。

阑尾粪石

可为普通粪石及伴钙化的结石。

阑尾肿瘤

包括阑尾神经内分泌肿瘤、腺癌、黏液性肿瘤等。

升zhan结肠癌

升结肠癌伴不全性肠梗阻时可伴发急性阑尾炎。

五、症状:

主要表现为腹痛,伴随胃肠道症状以及全身症状。

1、急性阑尾炎有哪些典型症状?

腹痛

疼痛的部位和持续时间取决病变的进展程度以及阑尾的位置。

典型的腹痛开始时多在脐周或上腹,偶尔为阵发性的,经过几小时至十几小时,腹痛转移至右下腹阑尾所在部位,约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛,也有患者会在发病初起时就出现右下腹痛。

胃肠道症状

早期出现厌食、恶心症状,偶有呕吐,这些症状通常较为轻微。有些患者会发生腹泻。对于盆位阑尾炎,患者可出现里急后重的症状。穿孔坏疽性阑尾炎伴弥散性腹膜炎的患者,也可表现为全腹疼痛、腹胀、排气排便减少等症状。

全身症状

急性阑尾炎患者早期会感到乏力,炎症严重时可能出现中毒症状,如心率增快、体温升至38℃左右等等。如果患者发生阑尾穿孔,腹痛之后体温将进一步升高,偶尔高于38.5℃。对于发生门静脉炎的患者,可出现寒颤、高热。当并发弥漫性腹膜炎时,病情发展快,可有脉搏紊乱、意识模糊、呼吸浅快、少尿等脓毒性休克的表现。

六、就医指导

患者常因急性腹痛就诊,典型患者可出现固定性右下腹压痛,可高度怀疑阑尾炎,部分阑尾位置变异患者及阑尾炎初起时,压痛可不明显。还需要结合患者病史、症状体征、实验室检查等进一步确诊。

1、急性阑尾炎去哪个科室就诊?

医院普通外科、胃肠外科

服务

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题